Viêm xoang ở trẻ em có gây biến chứng?

Normal0falsefalsefalseMicrosoftInternetExplorer4

Trẻ em cũng có thể bị viêm xoang (VX) do hiện tượng viêm nhiễm vi sinh vật (vi khuẩn, virut) ngược dòng từ họng, mũi, phế quản… đi lên. Triệu chứng của VX ở trẻ em khó chẩn đoán hơn gần như so với VX tại người lớn. Vậy chúng ta cần làm gì khi trẻ bị VX?

Xoang là một hệ thống rỗng ở người lớn, bao gồm các xoang hàm, xoang trán, xoang sàng và xoang bướm. Ở trẻ lúc mới sinh ra thì đã có sẵn xoang hàm (nằm phía sau má) và xoang sàng (nằm giữa hai hố mắt). Càng lớn lên, các xoang khác cũng phát triển dần.

Khi nghĩ trẻ bị viêm xoang, cần đưa trẻ tới bác sĩ tai mũi họng

Một số triệu chứng nghi ngờ trẻ viêm xoang

Đối với bệnh VX cấp tính:

Trẻ sốt nhẹ, chảy mũi, nhất là lưu ý tại những trẻ có tiền sử chẩn đoán VA (vegetation adenoide), viêm đường hô hấp trên (viêm họng, mũi…) kéo dài từ 1 tới vài tuần.

Ho, hắt hơi, đôi khi buồn nôn hoặc nôn.

Trẻ to có thể có đau đầu (trẻ cảm tiếp nhân được) nhưng trẻ bé hơn ít khi thấy trẻ kêu đau đầu (do trẻ chưa cảm tiếp nhân được) mà thường biểu hiện quấy khóc nhiều và ít chịu chơi, trông có vẻ mệt mỏi, thường thường trẻ chán ăn và khó ngủ.

Đối với bệnh viêm xoang mạn tính:

Các triệu chứng ho, sốt nhẹ, chảy mũi nước, đau đầu và nghẹt mũi kéo dài hơn 2 tuần chưa được khám bệnh hoặc điều trị chưa dứt điểm. Bệnh tái đi, tái lại nhiều lần trong 1 năm.

Khi nghi trẻ bị viêm xoang nên làm gì?

Khi nghi trẻ bị VX hay nói đúng hơn là thấy cháu nghi mắc bệnh vào tai, mũi, họng cần đưa cháu tới bác sĩ, rất tốt nhất là các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, để được khám lâm sàng và làm 1 số xét nghiệm cần thiết.

Đầu tiên, thầy thuốc bao giờ cũng hỏi bệnh, vì người bệnh là trẻ em nên người đưa cháu đi khám bệnh phải hiểu rõ về các biểu hiện bệnh của trẻ như thế nào? Xảy ra từ bao giờ? Đã khám ở đâu? Và điều trị những loại thuốc gì? (Thầy thuốc sẽ xem sổ y bạ của cháu). Hỏi bệnh của thầy thuốc giúp 1 phần đáng kể trong việc chẩn đoán đúng bệnh, vì vậy, người bệnh hoặc người nhà của người bệnh cần trả lời đúng với thực tế về tình trạng của cháu và những khiếu nại mà thầy thuốc muốn biết cụ thể. Ngoài các động tác soi đèn để khám tai, mũi, họng, ấn 1 số điểm trên mặt người bệnh để xác định điểm đau, sưng tấy... thì khi nhu yếu bác sĩ có thể nội soi bằng dụng cụ chuyên khoa đặc biệt để nhìn được về trong hốc mũi, các hốc rỗng của xoang. Bác sĩ cũng có thể chỉ định làm 1 số xét nghiệm như cấy mủ, chất nhầy của xoang để tìm vi khuẩn. Hoặc người ta có thể chụp cắt lớp vi tính để nắm rõ về tình trạng các xoang của trẻ và các vị trí tổn thương cụ thể của xoang. Đây là phương pháp có độ chính xác cao hơn phương pháp chụp X-quang thông thường. Tuy nhiên, không phải bất kỳ cháu nào nghi VX cũng chụp cắt lớp vi tính! Đa số các trường hợp được chỉ định chụp X-quang thông thường cũng giúp cho thầy thuốc có thêm thông tin cần yếu để chẩn đoán bệnh.

Vi khuẩn nào hay gây viêm xoang ở trẻ em?

Nói tới VX thì có rất nhiều nguyên do khác nhau, trong đó căn nguyên VX do vi khuẩn đóng 1 vai trò đáng kể. Hệ vi khuẩn thuộc đường hô hấp trên và hô hấp dưới rất phong phú, đa dạng. Những vi khuẩn này bình thường không gây bệnh nhưng lúc gặp điều kiện thuận lợi như sức đề kháng của trẻ bị suy giảm hoặc đang mắc 1 bệnh nhiễm trùng nào đó (cúm, sởi, viêm mũi...), trẻ còi xương, suy dinh dưỡng... thì các vi khuẩn này phát triển thành hoạt động, gây bệnh. Một số vi khuẩn như haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, tụ cầu (tụ cầu vàng, tụ cầu da, tụ cầu hoại sinh), liên cầu, não mô cầu, trực khuẩn mủ xanh, E.coli... là những vi khuẩn hay gặp nhất trong VX nói chung và VX tại trẻ em nói riêng.

Có gây biến chứng không?

VX tại trẻ em nếu không được điều trị đúng cũng có thể gây nên 1 số biến chứng, có loại biến chứng rất nguy hiểm. Một loại biến chứng hay gặp là đau nhức đầu và những khó chịu khác như luôn có cảm giác chất nhầy chảy ra phía sau thành họng (đối với các trẻ đã to luôn cảm tiếp nhân được).

Một số biến chứng nguy hiểm tuy ít gặp như: viêm mắt làm cho trẻ sụp mi, giảm cảm giác giác mạc tạo nên hội chứng đỉnh tại mắt gây đau dữ dội. Cũng có trường hợp tạo thành huyết khối trong các xoang hang nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây mù mắt. Tỉ lệ biến chứng viêm màng não, áp-xe não, viêm xương tuy rất thấp nhưng cũng cần phải để ý đúng mức

BS. TRẦN QUỐC NINH

Lời khuyên của thầy thuốc VX ở trẻ thường do vi khuẩn gây bệnh cơ hội sau khi hoặc trẻ đang mắc 1 bệnh khác. Vì vậy, để hạn chế trẻ mắc bệnh VX nên để ý một số vấn đề sau đây: - Vệ sinh răng miệng hàng ngày cho trẻ. Đây là một việc làm thường xuyên của các bà mẹ, các cô nuôi dạy trẻ, bảo mẫu. Việc làm này tuy đơn thuần nhưng rất hữu dụng trong việc ngăn ngừa các bệnh vào đường hô hấp và bệnh về tai, mũi, họng. - Khi nghi trẻ mắc bệnh về tai, mũi, họng nên cho trẻ đi khám bệnh càng sớm càng tốt, để được điều trị dứt điểm không để trẻ mắc bệnh kéo dài, tái đi tái lại nhiều lần như bệnh VA, viêm amiđan, viêm mũi, họng... Khi được chỉ định điều trị bằng kháng sinh cần dùng đủ ngày và đúng liều.

/* Style Definitions */ table.MsoNormalTable mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;

Read More

10 loại thực phẩm tăng cường trí não cho trẻ

Trứng

Trứng được cho là một trong những chất chất dẫn truyền thần kinh căn bản nhất vì nó chứa choline. Cùng với chất dinh dưỡng này, trứng cũng chứa cholesterol giúp não hoạt động bình thường. Ăn 1 hoặc 2 quả trứng giúp trẻ phát triển trí não rất tốt hơn.

Quả óc chó

Quả óc chó là một trong những thực phẩm tăng cường trí não rất tốt nhất. Nó chứa nhiều dưỡng chất giúp não hoạt động hiệu quả hơn. Nó đóng vai trò tăng cường và hỗ trợ sức khỏe não nhờ các dưỡng chất như vitamin E, chất béo omega-3, chất xơ, đồng và mangan. Ăn 1 hoặc hai quả óc chó mỗi ngày sẽ giúp não hoạt động hiệu quả hơn.

Rau lá xanh

Nhiều trẻ không thích rau lá xanh. Nhưng rau xanh là thực phẩm rất tốt để tăng cường trí não đặc biệt trong thời gian thi, với các chất chống oxy hoá có tác dụng bảo vệ não như Vitamin K, folate và lutein.

Quả bơ

Bơ chứa nhiều chất béo không bão hòa đơn, bơ có khả năng bảo vệ các tế bào não.

Các chuyên gia khuyên trẻ nên uống nước ép bơ 2-3 lần/tuần để nỗ lực hoạt động não.

Rau bina

Rau bina chứa nhiều chất chống oxy hóa bảo vệ não cùng với vitamin K, folat và lutein. Điều này khiến cho rau bina phát triển thành 1 trong những thực phẩm giúp tăng cường trí não cho trẻ đặc biệt trong thời gian thi cử.

Cá hồi hoang dã

Cá hồi hoang dã là lựa chọn tốt nhất cho những người không ăn chay. Cá hồi chứa nhiều DHA omega-3 giúp duy trì tế bào não khỏe mạnh. Nó cũng cố gắng trí nhớ.

Dầu dừa

Dầu dừa cũng có thể tăng cường sức mạnh của não vì nó giúp tăng khả năng của các tế bào thần kinh não. Cùng với đó, dầu dừa cũng có khả năng giảm sự sản sinh các gốc tự do.

Sôcôla đen

Bột ca cao và sôcôla chứa polyphenol có tác dụng bảo vệ thần kinh.

Sôcôla đen tốt cho sức khỏe và ăn sôcôla đen hàng ngày sẽ bảo vệ tế bào não của bạn và giúp nâng cao cường trí nhớ.

Súp lơ xanh

Súp lơ xanh chứa nhiều sulfurophane, một loại hóa chất giúp giải độc. Loại chất này có tác dụng giảm viêm và kiểm soát các gốc tự do gây hại. Súp lơ xanh giúp nỗ lực trí nhớ.

Bí đỏ

Hạt bí đỏ có thể được dùng như bữa ăn nhẹ cho trẻ trong thời gian nghỉ giải lao. Hạt bí đỏ giàu kẽm, khoáng chất đóng một vai trò thiết yếu trong trí nhớ. Nó cũng sẽ cố gắng chức năng não chung.

BS Thu Vân

(Theo Boldsky)

Read More

Sữa hữu cơ – lựa chọn tốt cho trẻ tăng trưởng

Trong thời buổi an toàn vệ sinh thực phẩm phức tạp  như hiện nay, các bà mẹ thường tìm tới những loại sữa được PR là “sạch” cho con, với mong muốn đảm bảo hệ tiêu hoá non nớt của trẻ sẽ không bị ảnh hưởng sau này. Nhưng 1 thực tế rằng, “sữa sạch” là 1 khái niệm khá mù mờ, và hầu như chỉ là một chiêu thức quảng cáo của các hãng sữa chứ không hề là một đảm bảo vàng cho sự phát triển sức khỏe trong khoảng thời gian dài của trẻ.

Sữa sạch là gì? Thật bất ngờ là khi đặt boăn khoăn này cho các chuyên gia dinh dưỡng cũng như các cơ quan điều hành đều nhận được một câu trả lời rằng: Không hề có khái niệm “sữa sạch”. Trên thị trường hiện tại duy nhất 2 loại: sữa an toàn và sữa không an toàn. Sữa không an toàn có thể được hiểu là các loại sản phẩm trôi nổi, không có Xuất xứ xuất xứ, không được công bố các tiêu chuẩn chất lượng cũng như tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm.

Còn lại, tất cả các sản phẩm sữa được lưu hành trên thị trường dưới sự kiểm định vào chất lượng và các tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm… thì đều là sữa an toàn. Điều thiết yếu là chọn lựa sản phẩm nào thì phù hợp cho đối tượng nào, lứa tuổi nào, thể trạng nào… Riêng đối với trẻ em, cuộc tranh luận về chọn loại sữa an toàn nào thì phù hợp cho sự phát triển lành mạnh, tự nhiên của trẻ, đồng thời, tăng sức đề kháng, hệ thống miễn dịch tự nhiên, bảo vệ trẻ trước những nguy cơ bệnh tật vào sau mới là điều khiến cho các bà mẹ Việt Nam thực sự phải đau đầu.

Tuy nhiên, trên thị trường sữa còn một loại sản phẩm khá nhất là với những ưu điểm hoàn toàn vượt trội hơn các sản phẩm “sữa an toàn” thông thường, và có thể là một tin tưởng lựa chọn thuận tiện hơn đối với các bà mẹ. Đó là sữa hữu cơ – organic milk. Hiện nay tại Việt Nam, chưa có một đơn vị nào sản xuất được loại sản phẩm này vì quy trình sản xuất yêu cầu 1 sự đầu tư rất bài bản, quy mô và tốn kém.

Khác biệt lớn nhất của sữa hữu cơ so với các loại sữa an toàn thông thường khác chính là nguồn vật liệu từ một quá trình sản xuất tự nhiên khép kín. Tại các trang trại nuôi bò sữa hữu cơ, nguồn thức ăn chăn nuôi phần to dựa vào sản phẩm ở trang trại – nguồn cỏ nuôi trồng tự nhiên không sử dụng thuốc trừ sâu, không phân bón hóa học, không chất bảo quản hay chất tạo màu và không có hạt giống biến đổi gen (GMO). Việc chọn giống bò cũng được tuân thủ theo quy trình nghiêm ngặt, nhằm chọn được giống có khả năng thích ứng được với điều kiện môi trường và khí hậu, góp phần xây dựng 1 quá trình chăn nuôi an toàn nhằm mang lại sản lượng sữa cao, sức khỏe rất tốt cho bò sữa và giới hạn nguy cơ nhiễm bệnh. Và thường thì bò được nuôi thả trên đồng cỏ tự nhiên. Vào mùa đông, khi nguồn cỏ tươi ít hơn thì động vật được ăn thêm cỏ khô hoặc ngũ cốc. Theo quy định thì đàn bò chỉ được chăm sóc 1 cách tự nhiên, nhằm mục đích giúp người chăn nuôi tránh xa với kháng sinh, duy nhất thể được sử dụng thuốc chống ký sinh trùng khi thật sự cần thiết. Người nuôi bò cũng cần phải trau dồi thường xuyên kiến thức về canh tác cũng như chăm sóc vật nuôi khỏe mạnh và mang lại sản lượng sữa cao.

Tuy nhiên, trên thực tế, sản lượng sữa của đàn bò được chăm nuôi bằng phương pháp organic thường không cao như khi được nuôi trồng bằng phương pháp công nghiệp thông thường. Điều này khiến cho giá tiền của loại vật liệu này thường đắt đỏ hơn, khiến cho sản phẩm cuối cùng đến tay người tiêu dùng cũng không có mức chi phí cạnh tranh.

Đổi lại, người tiêu dùng có thể hoàn toàn an tâm về chất lượng của nguồn nguyên liệu này.

Hơn thế, quá trình sản xuất sau thu hoạch đối với loại sữa hữu cơ cũng ngặt nghèo không kém. Để có được dòng sữa siêu sạch, an toàn cho sức khỏe toàn diện của con người, đặc biệt trong những sản phẩm dành cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, mọi khâu sản xuất sữa đều phải được tiến hành nghiêm chỉnh theo đúng tiêu chuẩn đặt ra của Luật Organic Food và phải có chứng nhận của các tổ chức quốc tế từ châu u và Mỹ.

Quy trình sản xuất này đảm bảo cho mọi nguy cơ nhiễm khuẩn, nhiễm kim loại nặng hay bất kỳ 1 thành phần vật lý - hóa học không cho phép nào khác thâm nhập vào sản phẩm cuối cùng, trước khi đưa ra thị trường. Theo lưu ý của các nhà sản xuất, người tiêu dùng khi tin tưởng lựa chọn các sản phẩm sữa hữu cơ cần quan tâm tới 1 số tính chất vật lý và hóa học quan trọng trong việc sản xuất sữa bột organic, bao gồm: hàm lượng nước, chất béo, độ tách béo, hàm lượng protein, hàm lượng chất khoáng, độ acid, tính hòa tan, số dư oxy trong bao bì sản phẩm (nhằm ngăn chặn tình trạng oxy hóa sản phẩm),… Điều nhu yếu đặc biệt lựa chọn những nhãn hiệu sữa organic uy tín. Bởi như đã phân tích, giá thành sản phẩm này khá cao lại đang tiếp nhân được sự yên tâm lựa chọn của người tiêu dùng nhưng hầu như không có điều gì ngăn cản được các nhà sản xuất hay phân phối gian trá lợi dụng các phương pháp mang lại ích lợi cho mình.

Có 1 tin mừng đối với người tiêu dùng là Nature One - loại sữa hữu cơ bậc nhất của Mỹ với những tiêu chuẩn chất lượng quốc, sẽ sớm có mặt tại Việt Nam. Các bà mẹ sẽ không còn phải chờ đợi lâu nữa để có thể an tâm tin tưởng lựa chọn một loại sữa thực sự an toàn với chất lượng nổi trội cho những đứa con thân yêu của mình.

Read More

Trẻ nhỏ nên ăn mỗi ngày một quả trứng

Đó là khuyến cáo được GS-TS Lê Thị Hợp, Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia, đưa ra tại buổi tuyên bố bố kết quả khảo sát tình trạng dinh dưỡng trẻ em Việt Nam và khu vực Đông Nam Á được Viện Dinh dưỡng quốc gia và Hội Dinh dưỡng Việt Nam tổ chức cuối tuần qua.

Theo nghiên cứu này, hơn 50% trẻ em Việt Nam thiếu hụt các vi chất như vitamin A, B1, C, D và sắt trong khẩu phần ăn. Con số này cao hơn so với 3 nước khác được khảo sát là Malaysia, Thái Lan và Indonesia. Cũng theo GS Hợp, nguồn phân phối vitamin D trong khẩu phần ăn cốt yếu từ các sản phẩm có Xuất xứ động vật, trong đó có trứng, sữa, thịt…

 

Với trẻ nhỏ, trứng và sữa là sản phẩm rất cân đối. Với trẻ trên 2 tuổi, các bà mẹ có thể cho con ăn mỗi ngày 1 quả trứng, người trưởng thành có thể ăn 2-3 quả trứng/ngày. Trứng là thức ăn nhiều chất béo, các vitamin, khoáng chất, nhất là là vitamin D rất thiết yếu cho sự phát triển của trẻ.

 

Theo bác sĩ Lê Nguyễn Bảo Khanh, Viện Dinh dưỡng quốc gia, bữa ăn truyền thống của người Việt hiện chưa đáp ứng được nhu cầu của trẻ đang trong giai đoạn phát triển. Đáng lưu ý, trẻ tại khu vực thành thị có tỉ lệ thiếu vitamin D cao hơn trẻ nông thôn. Nhóm trẻ gái ở thành thị có tỉ lệ thiếu vitamin D cao đặc biệt hơn 58%.

 

Nghiên cứu này cũng cho thấy gánh nặng  kép vào dinh dưỡng mà Việt Nam đang phải đối mặt. Đó là tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng nhẹ cân vùng thành thị là 10,8 %, nông thôn là 20,8%. Trong khi đó, tại thành thị, trẻ béo phì lại cao hơn gấp 5 lần so với nông thôn (29% so với 5%).

Theo

Người lao động

Read More

Bệnh ngứa liên quan đến tâm lý tâm thần

Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta thường nghe câu “ngứa như điên”, “ngứa phát rồ phát dại”... hay “gãi đúng chỗ ngứa”... Có thể nói, ngứa gây nên các rối loạn tâm thần tâm lý nhưng gãi đúng chỗ ngứa cũng tạo ra khoái cảm, vì vậy gãi ngứa cũng có thể gây nghiện như các chứng nghiện khác.

Cảm giác ngứa

Đa phần ngứa tại mức độ vừa hoặc trầm trọng đều xuất phát từ bệnh thực tổn như bệnh suy thận mạn, bệnh gan mật, bệnh u limphô hodgkin... nhưng người ta thấy các nhân tố tâm lý cảm xúc thường đi kèm trong các loại ngứa.

Cần chú ý tới nhân tố tâm lý lúc bệnh nhân bị ngứa.

Giống như cảm giác đau, cảm giác ngứa mang tính cá thể đánh tráo rất khác nhau ở mỗi người. Cường độ ngứa cũng đánh tráo trong ngày. Ngứa tăng nhiều vào cuối ngày hay ban đêm, ngứa làm cho bệnh nhân mất ngủ, mất ngủ lại kích thích ngứa tăng lên làm bệnh nhân càng gãi nhiều, gãi nhiều lại càng mất ngủ... điều này tạo ra vòng luẩn quẩn khó thoát. Khi các hoạt động trong ngày giảm đi, khi nghỉ ngơi dường như hệ thần kinh nhạy cảm hơn với việc tiếp nhận các kích thích ở da, giống như cảm giác đau thường nâng cao về đêm...

Người ta thấy có không ít loại ngứa có Xuất xứ tâm sinh, 50% các loại ngứa mạn tính không kết hợp với 1 bệnh lý da và không có nguyên do rõ ràng. Nhưng ngay cả khi ngứa có Xuất xứ căn nguyên thực tổn thì các nhân tố tâm thần, tâm lý luôn đi kèm theo. Cảm giác ngứa nâng cao lên trong các tình huống stress hay trong trường hợp trầm cảm lo âu. Trường hợp ngứa mạn tính với cường độ mạnh mang lại cho bệnh nhân 1 cảm giác như sống trong địa ngục, mất ăn mất ngủ và tiện dụng dẫn tới cáu kỉnh, kích động, trầm cảm... Do vậy, việc điều trị phải toàn diện cả thể chất và tâm thần...

Các kiểu tiến triển của ngứa rất đa dạng, mối liên quan giữa nhân tố tâm lý và thực tổn cũng khá phức tạp. Khi ngứa càng kéo dài thì các rối loạn tâm thần tâm lý càng rõ rệt. Yếu tố tâm lý ít biểu hiện hơn khi ngứa là 1 triệu chứng của bệnh thực tổn. Nhưng trong trường hợp suy thận thường gây gãi ngứa và khi có trầm cảm kèm theo thì việc gãi ngứa tăng lên gấp bội.

Trong thực tế, nhiều trường hợp ngứa do nguyên do thần kinh tâm lý là cốt yếu như trường hợp viêm da thần kinh, chỉ lúc điều trị các rối loạn tâm lý tốt thì chứng viêm da thần kinh mới khỏi. Khi ngứa kéo dài mạn tính từ 10 - 20 năm thì hành vi gãi sẽ trở nên 1 hành vi tự động hóa mang tính xung động rất khó từ bỏ và bệnh nhân dường như nghiện gãi vì khi này gãi có tính chất gây khoái cảm.

Hơn nữa, người ta nhận thấy hệ thần kinh và da có cùng một nguồn gốc phát triển từ trung bì trong thời kỳ bào thai do vậy điều này lý giải tại sao các tổn thương ở da lại có nguồn gốc từ hệ thần kinh và ngược lại...

Cải thiện bằng cách nào?

Trầm cảm có thể là nguyên nhân gây ngứa, thậm chí là yếu tố cần phải có trong việc khởi phát bệnh và làm cho bệnh dai dẳng, trầm trọng. Nhưng đôi lúc các bác sĩ lại không đánh giá tầm thiết yếu của nhân tố tâm thần tâm lý trong chẩn đoán và điều trị nên kết quả điều trị không như mong muốn. Nếu ngứa do nguyên nhân trầm cảm thì cần kê thuốc chống trầm cảm với liều tối ưu và chỉ cần khoảng đủ dài để tránh trầm cảm và ngứa diễn tiến kéo dài. Khi điều trị, cần kết hợp điều trị thuốc chống trầm cảm với các trị liệu tâm lý như các liệu pháp thư giãn... và có thể kết hợp với mát-xa để nâng cao hiệu quả điều trị.

Gãi ngứa đôi khi cũng là Xuất xứ gây khoái cảm, nên chính hành vi này lại làm cho ngứa kéo dài và gây các tổn thương mạn tính trên da, cho nên việc điều trị cần phải kết hợp các thuốc chống trầm cảm làm giảm các hành vi xung động, song song thuốc lại có tính chất giảm lo âu gây ngủ và kết hợp với các liệu pháp hành vi thì mới có kết quả tốt. Người ta cũng thấy rằng, lúc các rối loạn tâm thần và tâm lý do ngứa gây ra cho dù có điều trị khỏi nhưng có thể dễ tái phát khi bệnh nhân gặp stress...

Ngay cả trường hợp ngứa không có trầm cảm thì các liệu pháp tâm lý cũng sẽ nỗ lự cảm giác ngứa cũng như hành vi gãi ngứa. Trong thực tế, trường hợp bị ngứa nhiều có tính chất mạn tính và kéo dài trầm trọng như trong trường hợp viêm da cơ địa thì bệnh nhân có thể có những hành vi tự tấn công hay tấn công người khác trong khi căng thẳng. Ví dụ, có người lấy nước nóng hay nước đá áp vào chỗ ngứa, như vậy dễ gây tổn thương da, nhất là là những vùng da nhạy cảm. Khi điều trị rất tốt về tâm lý thì việc sử dụng các thuốc nhóm corticoid cũng được giảm đáng kể và giảm được các tác dụng phụ do thuốc...

Đối với người già có sự đan xen phức tạp giữa yếu tố thực tổn và tâm lý nên cảm giác ngứa đóng vai trò như 1 kích thích giác quan. Ở trẻ nhỏ, người ta thấy hành vi cào cấu gãi ngứa có trị giá như vậy như hành vi tự tấn công diễn ra với những đứa trẻ thiếu thốn tình cảm. Và hơn nữa, người ta còn thấy ngứa luôn có nguyên nhân thực tổn ở trẻ em và hành vi gãi ngứa cũng đóng vai trò hành vi vô thức biểu hiện rối loạn trong mối quan hệ giữa mẹ và con...

Có trường hợp các triệu chứng ngứa lại miêu tả rầm rộ tới mức che lấp các triệu chứng điển hình khác của trầm cảm, gây khó khăn cho chẩn đoán giống như trong trường hợp trầm cảm ẩn... Đặc biệt với các bác sĩ da liễu thường có lo sợ bỏ quên một bệnh lý thực tổn trầm trọng liên quan tới ngứa. Nhưng đôi khi chính họ lại ít quan tâm tới các nhân tố tâm lý khi bệnh nhân bị ngứa nên kết quả điều trị chưa được như mong muốn.

BS. Lê Đào Nghĩa

 

 

Read More

Nhận biết và xử trí tình trạng cơ thể giữ nước

Giữ nước có thể xảy ra lúc chúng ta ăn một bữa ăn mặn, nhưng cơ thể thường tự hồi phục được. Tuy nhiên, nếu như bạn liên tục nhận thấy cơ thể có các dấu hiệu giữ nước, điều đó có thể là do bạn đang bị chứng phù nề. Điều cần thiết là phải nhận biết dấu hiệu giữ nước bất thường và thảo luận với bác sĩ để tìm hướng xử trí.

Các dấu hiệu cơ thể bị giữ nước

Bạn không nên bỏ qua dấu hiệu giữ nước, vì theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến suy thận hoặc suy tim. Dưới đây là 1 số dấu hiệu giữ nước cần lưu ý:

Tăng trọng lượng nhanh: Nếu bạn nhận thấy sự gia nâng cao trọng lượng nhanh, điều này có thể là do cơ thể bạn đã bắt đầu giữ lại nhiều nước hơn mức cần thiết.

Tập thể dục là cần thiết để kích thích hệ thống tuần hoàn và ngăn chặn giữ nước trong cơ thể.

Sưng các khớp: Một dấu hiệu giữ nước là sưng khớp, cũng có liên quan đến sự gia nâng cao trọng lượng do nước ứ trong cơ thể. Sự tích tụ nước cũng có thể ảnh hưởng tới chức năng cơ và gây ra yếu và đau cơ. Bạn có thể có những điểm căng cơ trên chân tay, khó đi bộ và thậm chí có tình trạng cứng một số khớp.

Tăng nhịp tim: Chính tình trạng giữ nước làm cho tim khó bơm máu đến toàn bộ các bộ phận của cơ thể. Điều này thường diễn ra khi chân và tay của bạn sưng lên do nước giữ lại. Giữ nước chân tay gây tăng áp lực ngoại vi và cản trở hoạt động co bóp tống máu của trái tim và thường làm cho bạn cảm thấy rằng nhịp tim đang nâng cao lên. Theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn tới tổn thương tim và các mạch máu.

Chú ý đến sự đổi màu da: Giữ nước làm ảnh hưởng tới dòng máu. Bạn có thể tiếp nhân thấy rằng có tình trạng đỏ da ở một số khu vực và có những đốm nhợt nhạt trên da tại các khu vực khác của cơ thể, chủ yếu do giữ nước làm lưu thông máu bị rối loạn. Nếu bạn bấm vào da, bạn có thể tiếp nhân thấy một vết lõm để lại lâu trên da.

Có tình trạng khó thở: Phù có thể dẫn đến sưng tấy các tổ chức mô trong cơ thể, phù cũng có thể ảnh hưởng đến các mô trong phổi và dẫn đến khó thở. Chất lỏng bổ sung có thể tích tụ trong phổi của bạn càng làm gia nâng cao khó thở. Khò khè, khàn giọng và ho là 1 số dấu hiệu cho thấy có thể có dư thừa nước trong các bộ phận hô hấp.

Làm thế nào để nhận biết cơ thể giữ nước?

Kiểm tra cẳng chân, bàn tay, bàn chân và mắt cá của bạn bất kỳ dấu hiệu sưng nề. Giữ nước thường ảnh hưởng tới những vùng này đầu tiên.

Đột nhiên bạn nhận thấy nhẫn đeo phát triển thành bó chặt có thể cho thấy bàn tay bị sưng. Vòng đeo cổ tay và đồng hồ đeo tay cũng đem đến những gợi ý tương tự.

Kiểm tra xem bạn có một vòng lõm quanh cẳng chân của bạn sau lúc gỡ bỏ tất (vớ) đi giày ra. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn đang sử dụng kích cỡ tất thích hợp và không bó chặt ngay ban đầu.

Nhấn vào bất kỳ vùng sưng lên nào trên cơ thể và sau đó thả ngón tay ra. Bạn có thể bị phù nề ví dụ vết lõm vẫn tồn ở ở đó trong vài giây.

Đứng trước gương và kiểm tra xem khuôn mặt của bạn có bị sưng lên hay không. Sưng mặt có thể là dấu hiệu giữ nước.

Xử trí và phòng giữ nước của cơ thể

Để tránh giữ nước, bạn nên sử dụng 8 ly nước và chất lỏng mỗi ngày. Bạn cũng có thể Quan tâm đến màu nước tiểu, bạn cần uống nhiều hơn nếu nước tiểu có màu vàng và cô đặc. Bạn có thể cần uống nhiều nước hơn ví dụ bạn có lối sống năng động bởi vì vận động có thể đổ mồ hôi và mất nước một cách nhanh chóng. Bạn phải nhớ rằng cơ thể bạn có hiện tượng phản ứng giữ nước nếu như bạn bị mất nước. Vì vậy, bạn nên uống nước trái cây, nước lọc, trà thảo dược cũng như 1 đồ uống không chứa caffein để giữ đủ nước cho cơ thể. Tránh xa rượu và đồ uống chứa caffein vì dễ gây mất nước.

Hạn chế lượng natri (muối): Bạn sẽ tăng trọng lượng nếu như thức ăn của bạn chứa nhiều natri. Vì vậy, bạn nên giảm thiểu lượng natri và tránh thực phẩm chế biến sẵn, đồ mặn. Tránh thêm muối vào bữa ăn đã nấu chín và đã dọn ra bàn. Ngoài ra, nâng cao cường các loại rau tươi cũng như các loại protein, ngũ cốc và các sản phẩm sữa ít béo. Khuyến cáo không sử dụng quá một muỗng cà phê muối ăn trong 1 ngày.

Có chế độ ăn uống cân bằng: kết hợp giữa rau, ngũ cốc nguyên hạt, hoa quả và các thực phẩm giàu chất xơ khác. Hãy chắc chắn có 06 phần ăn của ngũ cốc cùng với 04 phần ăn của rau mỗi ngày. Bạn cũng nên ăn 04 phần trái cây mỗi ngày, nhưng hãy chắc chắn ăn nhiều loại trái cây có màu sắc khác nhau.

Tập thể dục hàng ngày: Bạn không phải bỏ ra hàng giờ đồng hồ trong phòng tập thể dục, bạn chỉ cần tập luyện kéo dài 20 - 30 phút với bài tập cường độ vừa phải hàng ngày là đủ để duy trì sức khỏe. Bạn cũng có thể đi bộ đường dài hoặc đi bộ với bạn bè, đi xe đạp, chạy bộ hoặc bơi để giữ cơ thể khỏe mạnh.

Đặt chân lên cao: Bạn có thể bị sưng chân do đứng quá nhiều giờ. Để giảm sưng và ngăn ngừa giữ nước, bạn có thể nâng chân cao lên trong 1 thời gian. Bạn cần được giữ cho bàn chân cao hơn mức tim để giúp chất lỏng dễ thoát khỏi chân và trở vào tim dễ dàng hơn.

BS. Nguyễn Hải Lê

Read More

Phòng ngừa chứng say nắng ở trẻ em

Những dấu hiệu trẻ bị say nắng

Khi cơ thể bị nóng quá mức, cửa hàng điều hòa nhiệt độ ở thân não ứng biến bằng cách tiết mồ hôi để hạ bớt sức nóng của cơ thể. Tuy nhiên đối với trẻ em, cửa hàng này chưa phát triển hoàn chỉnh nên sự giải nhiệt không tốt, khiến trẻ rất dễ bị say nắng lúc cơ thể phải phơi nắng quá lâu. Nếu không cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong. Những dấu hiệu gợi ý sau đây báo hiệu trẻ đang bị say nắng:

- Mệt mỏi, mắt lờ đờ.

- Cơ thể nóng ran, mặt đỏ gay, thân nhiệt lên đến 410C.

- Trẻ than đau đầu, chóng mặt, hoa mắt.

- Trẻ có giác buồn nôn, ói mửa.

- Một số trẻ có thể bị ngất xỉu.

- Nhịp thở yếu, nhanh.

- Mạch nhanh yếu, khó bắt, hoặc thậm chí không bắt được mạch.

- Trường hợp say nắng nặng, trẻ sẽ hôn mê hoàn toàn và lên những cơn co giật.

Nên cho trẻ uống nhiều nước khi đi ra ngoài trời nắng nóng

Sơ cứu đúng cách

Khi trẻ bị say nắng, cần nhanh chóng tìm phương một thể đưa trẻ đi cấp cứu ở một cơ sở y tế gần nhất để đảm bảo sự an toàn cho trẻ. Trong lúc chờ đợi, phụ huynh phải thật bình tĩnh thực hiện ngay 1 số biện pháp sau đây:

- Nhanh chóng đưa trẻ đến chỗ thoáng mát như phòng thông gió, hành lang có mái che hoặc dưới tán cây có rất nhiều bóng mát.

- Cởi hết quần áo trẻ giúp trẻ “hạ nhiệt” và dễ thở.

- Dùng khăn thấm nước mát đắp lên đầu, lên trán trẻ để giải nhiệt.

- Dùng một khăn khác, cũng thấm nước mát, lau nhẹ nhàng mình mẩy, chân tay của trẻ.

- Cho trẻ uống nước đầy đủ (nước trái cây, nước khoáng, hoặc nước đã đun sôi để nguội). Cho trẻ uống thật từ từ, từng chút 1 để tránh làm cho trẻ bị nôn.

Những biện pháp kể trên cũng cần được tiếp tục thực hiện trong xe trên đường đến bệnh viện vì chúng rất hữu ích cho việc xử trí say nắng tiếp nối lúc trẻ tới bệnh viện.

Giờ nắng nóng cao điểm từ 11h trưa tới 4h chiều

Phòng ngừa chứng say nắng

Với trẻ em, nên cho trẻ uống nhiều nước lúc đi ra ngoài trời nắng nóng vì trẻ sẽ bị đổ mồ hôi nhiều và cơ thể rất dễ bị mất nước, trẻ còn bú mẹ nên cho trẻ bú mẹ càng nhiều càng tốt, nhất là là những trẻ phải luyện tập thể lực hoặc tham dự các trò chơi vận động ngoài trời thì lượng nước mất sẽ nhiều hơn như vậy cần cho trẻ uống nước ngay cả lúc trẻ chưa cảm thấy khát.

Hạn chế tối đa việc cho trẻ đi ra ngoài đường trong giờ nắng nóng cao điểm từ 11h trưa tới 4h chiều. Và lúc đi ra nắng, hãy đảm bảo toàn cơ thể của trẻ cần phải che nắng kín đáo như mặc áo dài tay, quần dài cho trẻ, đeo khẩu trang và đội mũ rộng vành cho trẻ để giảm thiểu tác hại sức nóng của ánh nắng mặt trời.

Lời khuyên của thầy thuốcCần tránh đột ngột sự tiếp xúc với nắng nóng. Không nên để trẻ quá gắng sức khi luyện tập thể lực hoặc chơi đùa ngoài nắng. Khi trẻ cảm thấy mệt mỏi, ra mồ hôi quá nhiều nên khẩn trương đưa trẻ về chỗ râm mát để nghỉ ngơi.Mặc cho trẻ quần áo thoáng, mát, màu nhạt để dễ thấm mồ hôi và thoát nhiệt, và giúp tránh hấp thụ nhiệt từ môi trường.

ThS.BS. ĐINH THẠC

Read More